呼吸器内科について
呼吸器内科は、肺や気管支、胸膜など「呼吸」に関わる症状や疾患を専門に扱う診療科です。 当院では、風邪症候群や咽頭炎、気管支炎、肺炎、肺気胸などの急性疾患から、気管支喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）、気管支拡張症などの慢性疾患まで、幅広い呼吸器疾患の診断・治療を行っています。 「咳が長引く」「痰が切れにくい」「動くと息切れがする」「胸が痛む」といった症状は、見過ごされやすい一方で、呼吸器の病気が隠れていることも少なくありません。 気になる症状があれば、早めのご相談をおすすめしています。
- 咳や痰が続いている
- 息切れや呼吸のしづらさがある
- 呼吸時に「ゼーゼー」「ヒューヒュー」と音がする
- 熱やのどの痛みなど風邪症状が長引いている
- 胸の痛みや違和感がある
- 血痰が出た
- 鼻水・くしゃみ・鼻づまりが続いている
- 健診で胸部異常を指摘された
- タバコがやめられない
- いびきを指摘されたことがある
など
検査・診断について
当院では、症状や状態に応じて各種検査を行い、精密な診断と適切な治療につなげていきます。
次の機器などを用いて、気管支喘息やCOPDをはじめとした呼吸器疾患の診断・重症度評価・治療効果判定を行います。
※当院のCT装置は、被ばく量を抑えながらも高精度な検査が可能です。
- 胸部レントゲン・CT検査（肺がん・肺炎・結核などの評価）
- 呼吸機能検査（スパイロメーター）
- モストグラフ（気道抵抗検査）
- 呼気一酸化窒素検査
- 血液ガス分析検査
主な対象疾患
気管支喘息
気管支喘息は、空気の通り道である気道に慢性的な炎症が起こり、気管支が狭くなることで、咳や痰、息苦しさ、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった呼吸音（喘鳴）が現れる疾患です。
わずかな刺激でも気道が過敏に反応し、発作を引き起こすことがあります。夜間や早朝に症状が出やすい、咳が長引くといった場合は喘息の可能性があります。
治療では、吸入ステロイド薬などの長期管理薬（コントローラー）を中心に、発作時に使用する治療薬（リリーバー）を併用しながら、症状のコントロールを目指します。
自己判断で治療を中断すると悪化することがあるため、継続的な管理が重要です。
COPD（慢性閉塞性肺疾患／肺気腫）
COPDは、主に喫煙などの影響により気道に慢性的な炎症が起こり、空気の通り道が狭くなったり、肺胞が壊れたりすることで、呼吸機能が低下する疾患です。
初期には自覚症状が少ないこともありますが、進行すると軽い運動でも息切れが起こるようになり、日常生活に影響が出ることがあります。
当院では、比較的軽い段階でも呼吸機能検査を行い、肺の状態を評価します。
治療では、禁煙を基本とし、気管支拡張薬などの薬物療法を行います。進行した場合には、呼吸リハビリテーションや在宅酸素療法が必要となることもあります。
呼吸器感染症（風邪・インフルエンザ・肺炎・結核など）
呼吸器感染症とは、咽頭や喉頭、気管支、肺などの呼吸器に、空気の出入りを通じてウイルスや細菌が侵入し、炎症を引き起こす疾患の総称です。
咳や痰、発熱、のどの痛み、胸痛、呼吸困難などの症状がみられ、いわゆる風邪やインフルエンザのような日常的な疾患から、肺炎や肺結核といった重篤な病気まで含まれます。
症状だけでは見分けがつきにくいことも多いため、当院では必要に応じて検査を行い、感染症の原因を鑑別したうえで適切な治療につなげています。
風邪症候群
風邪はごく一般的な疾患ですが、「風邪は万病のもと」と言われるように、こじらせることで他の病気へ進展することがあります。
治療は安静を基本とし、咳や痰、発熱などの症状に応じて対症療法を行います。
多くはウイルス感染のため抗生物質は使用しませんが、細菌感染が疑われる場合には適切に抗菌薬を使用します。
肺炎
肺炎は、細菌やウイルスなどが肺に感染して炎症を起こす疾患です。
免疫力が低下している場合や高齢の方では発症・重症化しやすく、注意が必要です。
原因としては肺炎球菌、インフルエンザ菌、マイコプラズマなどが多くみられます。
特に高齢者では、誤嚥によって起こる「誤嚥性肺炎」にも注意が必要です。
食事中のむせや咳き込みが増えた場合は、早めにご相談ください。
また、65歳以上の方や慢性疾患をお持ちの方には、肺炎球菌ワクチンによる予防が推奨されています。
肺結核
肺結核は、結核菌が空気感染によって肺に侵入し発症する感染症です。
初期症状は風邪に似ていますが、咳や痰、血痰、微熱、寝汗などが2週間以上続く場合には注意が必要です。
診断には、喀痰検査、胸部レントゲン・CT検査、血液検査などを組み合わせて行います。
日本では患者数は減少傾向にあるものの、現在も新たな感染が確認されており、早期発見・早期治療が重要です。
その他の呼吸器疾患
- 気管支炎
- 気管支拡張症
- 肺結核・非結核性抗酸菌症
当院の呼吸器診療
呼吸器感染症の予防には、日常生活での対策も重要です。
手洗い・うがいの徹底や人混みでのマスク着用に加え、規則正しい生活、十分な睡眠、栄養バランスのよい食事を心がけることで、感染リスクを減らすことができます。
当院は、大学病院での経験をもとに、呼吸器疾患の専門的な診断・治療に対応する一方、専門性に特化しすぎるのではなく、「まず相談できる場所」であることを大切にしています。
呼吸器症状は原因がひとつとは限らず、生活習慣や環境などが影響していることも少なくありません。
そのため、症状だけでなく背景も含めて丁寧にお話を伺い、患者様一人ひとりに合わせた治療をご提案します。
体調管理や予防についてのご相談も含め、気になる症状があればどのような段階でもお気軽にご相談ください。
